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学术文献

与滋养外胚层活检相关的产妇和新生儿结局

浏览数:280  发表时间:2019-06-18  [ ]

与滋养外胚层活检相关的产妇和新生儿结局

Maternal and neonatal outcomes associated with trophectoderm biopsy

Zhang WY, von Versen-Höynck F, Kapphahn KI, Fleischmann RR, Zhao Q, Baker VL

Fertil Steril. 2019 May 15. Pii:S0015-0282(19)30316-4. doi:10.1016/j.fertnstert.2019.03.033.

PMID:31103283

摘要

目标:评估植入前遗传学检测(PGT)滋养外胚层活检妊娠与未活检体外受精(IVF)妊娠相比,是否存在不同风险的不良产科和新生儿结局。

设计:观察队列

地点:大学附属生殖中心

患者:通过植入前遗传学检测的体外受精(n = 177)和无植入前遗传学检测的体外受精(n = 180)获得活产妊娠结局的患者。

干预:无。

主要测量指标:产妇结局包括子痫前期,胎盘前置,和新生儿结局包括出生体重和出生缺陷。

结果:体外受精+植入前遗传学检测妊娠组子痫前期风险较无植入前遗传学检测的体外受精妊娠组明显增加,发生率为10.5%比4.1%(调整优势比 = 3.02;95%置信区间[95% CI],1.10, 8.29)。体外受精+植入前遗传学检测妊娠组的胎盘前置发生率为5.8%,而无植入前遗传学检测的体外受精妊娠组的胎盘前置发生率为1.4% (调整优势比= 4.56;95% CI, 0.93, 22.44)。妊娠期糖尿病、胎膜早破和产后出血的发生率相似。体外受精+植入前遗传学检测的新生儿和无植入前遗传学检测的体外受精的新生儿在胎龄、早产率、低出生体重、新生儿重症监护病房入院、新生儿疾病或出生缺陷方面没有显著差异。所有的趋势,包括体外受精+植入前遗传学检测妊娠中子痫前期风险的显著增加,都是基于对单胎活产的分层分析。

结论:到目前为止,这是检查滋养外胚层活检后产妇和新生儿结局的最大、最广泛的对照研究。与滋养外胚层活检相关的子痫前期的发生率在统计学上显著增加了三倍。鉴于植入前遗传学检测使用的增加,进一步的研究是必要的。

关键词:植入前的遗传学检测;体外受精;产妇结局;新生儿结局;子痫前期;滋养外胚层活检


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