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学术文献

比较两种不同的卵母细胞玻璃化方法:在相同的遗传背景和刺激方案下进行前瞻性配对研究

浏览数:274  发表时间:2019-06-14  [ ]

比较两种不同的卵母细胞玻璃化方法:在相同的遗传背景和刺激方案下进行前瞻性配对研究

Comparison of two different oocyte vitrification methods: a prospective, paired study on the same genetic background and stimulation protocol

Pujol A1,2, Zamora MJ1, Obradors A1,3, Garcia D1, Rodriguez A1, Vassena R1.

PMID:31116386

Hum Reprod. 2019 Jun 4;34(6):989-997. doi: 10.1093/humrep/dez045

摘要

研究问题:卵母细胞玻璃化的两种不同方法,一种使用开放式的工具,另一种使用封闭式的工具,能导致相似的卵母细胞存活率吗?

总结答案:封闭式的卵母细胞存活率较高。

已知信息:在卵母细胞捐献周期中常规使用开放式玻璃化法。封闭式玻璃化法因能避免来自不同患者之间的交叉感染的风险而被推荐使用,但由于封闭式卵母细胞玻璃化法可能导致较慢的冷却速度,因此较少被使用。

研究设计、规模、持续时间: 这是2014年7月至2016年1月在生殖中心对同胞卵进行的前瞻性队列研究。该研究包括83个卵母细胞供体,每个供体在取卵时至少提供12个成熟卵母细胞(中期II: MII)。通过Chi2检测比较两种方法的卵母细胞存活率和受精率,以及每次胚胎移植后的妊娠结局(生化、临床、持续妊娠和活产率),并比较两种方法之间的累积结果。

参与者/材料、设置、方法: 取供体卵母细胞进行剥卵处理,对6个MII卵母细胞使用开放式玻璃化法,复苏后移植给一个受体。同时,对另外6个MII卵母细胞使用封闭式玻璃化法,复苏后移植给另一个受体(配对分析)。所有案例均采用卵胞浆内单精子注射技术,胚胎移植均于第2-3天进行。

主要结果与可能性的影响: 供体平均年龄24.8岁(SD 4.7)。受体组年龄(平均41.2岁,SD 4.7)、身体质量指数(平均23.8 kg/m2, SD 4.0)相似。封闭式卵母细胞玻璃化法存活率较开放式卵母细胞玻璃化法高(94.5% :88.9%,P = 0.002),但受精率较开放式卵母细胞玻璃化法低(57.1% :69.8%,P < 0.001)。两组新鲜胚胎移植平均1.8例(SD 0.4)。生化(45%封闭式 :50%开放式)、临床(40% :50%)和持续妊娠率(37.5% :42.5%)和活产率(37.5% :42.5%, P > 0.05)各组间均无差异。各组间的累积妊娠结局(所有胚胎移植后获得)也相似。

限制、注意事项: 本研究的参与者为卵母细胞供体,即健康状况良好的年轻女性,将我们的研究结果推广到其他人群,如不育患者、癌性生育患者和冷冻卵母细胞以延迟生育的女性时应谨慎。

研究结果的更广泛意义: 我们的结果表明,尽管存活率和受精率不同,封闭式和开放式的卵母细胞玻璃化方法从妊娠结局,至累积活产率均相似。

研究资金/利益冲突: 作者报告没有利益冲突。Vitrolife免费提供了研究所需的培养液和封闭式玻璃化的工具。

关键词:卵母细胞玻璃化;开放式玻璃化法;封闭式玻璃化法;存活率,受精率;活产率;卵母细胞捐赠;累积妊娠率;


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